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冠心病最多可以放多少个支架?

安贞医院赵全明教授作客健康心在线,为您解读冠心病患者放心脏支架的相关问题。北京安贞医院心脏内科中心赵全明

患者希望尽可能药物治疗,那么最晚在什么情况下,就必须放支架了?

得了冠心病,多数患者都想吃药解决,不想放支架更不想做搭桥手术,但是药物治疗、介入治疗、外科搭桥手术是治疗冠心病的基本方法,起到互补的作用。当患者有明显的心绞痛症状时,首先进行药物治疗,假如经过充分的药物治疗,仍然存在心绞痛、憋气的情况,那么肯定需要放支架,否则会影响患者的生活质量,同时存在发生心肌梗死的风险。对发生急性心肌梗死的患者,应该尽早行介入治疗,以免心肌进一步坏死。

按照国际上的标准和指南,最多可以放几个支架?

国际指南和标准并没有规定冠心病介入治疗单次手术可以放几个支架,需要根据患者血管阻塞或狭窄的情况决定。在达到治疗目的的情况下,支架应该尽可能少放,这样对患者更经济实惠。入院治疗的患者单次手术平均放支架的数量大约是1.5个,一次手术不会放太多支架。在临床上也碰到过一个患者放十多个支架的,这极其少见,绝大部分患者一次放一两个支架,如果做两次三次可能总共有五六个支架。

冠心病放了支架能维持多长时间?再狭窄的概率有多大?

不同的支架再狭窄的概率不一样。金属裸支架的再狭窄率比较高,大约20%~30%,也就是说支架手术一年后有20%~30%的支架可能发生再狭窄,需要再次介入治疗。为了改善支架的疗效,后来生产了药物涂层支架,再狭窄率明显降低,普通患者术后一年,支架再狭窄率在5%左右,糖尿病患者的再狭窄率在10%或者更高。再狭窄率的高低决定了支架的疗效,比如一百个人放支架,一年以后可能90个人效果不错,没有症状,而有5~10个复发了,也就是说90%的人效果还是可以的。

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《心脏支架放了又放,是否伤身又伤钱?》

《冠心病:各种心脏支架有什么区别?》

《生物可降解支架真是冠心病患者的“好消息”吗?》

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《会消失的心脏支架,冠心病患者能用吗?》

本文系健康心在线www.jkxol.com原创作品,未经授权不得转载。

  • 发表于 2017-06-17 13:33
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  • 分类:冠心病

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赵全明

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