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先天性心脏病-肺动脉瓣狭窄在哪些情况下需要手术治疗?

(1)无症状但心电图示右心室肥大或伴有劳损,X线片示心脏有中度增大者。(2)病人虽无症状,心电图也无明显异常改变,右心导管检查示右室收缩压在8.0kPa(60mmHg)以上,或跨瓣压力阶差大于5.3kPa(40mmHg),或超声心动图检查示瓣孔在1.0~1.5cm属中度狭窄应考虑手术。(3)有症状、心电图及X线均有异常改变者,手术年龄以学龄前施行为佳。宜昌市中心人民医院胸心外科张松林(4)症状明显有昏厥发作史属极度狭窄者,应在婴幼儿期施行手术以减轻右心室负荷。(5)手术方法目前主要有:球囊扩张(特点:微创,损伤小,但易于治疗不彻底,有时需要多次治疗);直视下手术治疗(肺动脉瓣交界切开,治疗彻底,但损伤较球囊扩张大)。

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张松林

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