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室间隔缺损治疗

随着现代医学技术的发展和影像诊疗技术的普及,很多患儿在新生儿期就通过超声心动图发现了先天性心脏病。其中,房间隔缺损、室间隔缺损最为常见。那么,对于室间隔缺损的患儿来说,什么时候是手术治疗的最佳时期呢?★1如果室间隔缺损小于2~3毫米,一般不会出现心力衰竭,不需药物治疗。通常是进行观察,让室间隔缺损随着时间延续而自行闭合。2当室间隔缺损在3~5毫米左右时,如果患儿在最初的几个月里生长发育良好,说明室间隔缺损的大小不会引起充血性心脏衰竭,则可以继续观察,争取达到低风险区域后,再尽早手术。3如果患儿室间隔缺损大概在5毫米以上,并伴有中度以上肺动脉高压,在最初的几个月里就已经出现了发育差,并合并充血性心力衰竭,反复呼吸道感染,则往往需要及早手术,甚至要在手术高风险区域内手术。由于手术风险大,患儿家属务必慎重考虑。医生提示从外科手术角度看,患儿在半岁以前,由于体重较小,脏器发育不完善,组织脆弱,手术属于高风险区域;当患儿体重在10kg以上、年龄达到1岁以上时,手术风险会大大下降,并稳定在低风险区域。但是,并非患儿的手术都会安排在相对低风险的区域进行,医生会综合患儿所有情况来具体分析,确定出最适合的手术时机。本文系潘海龙医生授权健康心在线(www.jkxol.com)发布,未经授权请勿转载

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