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室水平双向分流的大室间隔缺损还能做手术吗?

工作中经常会看到年龄30岁左右的室间隔缺损,心脏彩超显示:室间隔缺损,直径20~30mm,室水平双向分流。这类患者还是有一部分可以做手术的。我自己最近做过一例患者,效果良好。现总结一下,供广大患者参考。患者,男,30岁,因“活动后胸闷气短伴咳血1月”就诊。患者之前未做过心脏检查。门诊超声提示:室间隔缺损,直径24mm,室水平双向分流,肺动脉压99mmHg。北京阜外医院成人外科中心尹朝华患者及家属积极要求手术。入院后做右心导管检查:提示患者吸氧后室水平左向右分流。患者在充分术前准备后给予手术治疗。考虑到患者术前吸空气室水平双向分流,术中采用涤纶补片上打孔,单向阀门技术。手术顺利,术后恢复良好,术后7日出院。术后超声提示:室水平分流消失,肺动脉压明显下降。总结:部分大龄高肺动脉压的单纯室间隔缺损,经充分的术前调整,精心设计的手术操作,耐心的术后恢复,病人还是有好的远期效果。

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不写代码的码农
尹朝华

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