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室间隔缺损

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。长春市儿童医院心胸外科杨明远

诊断室间隔缺损,一般依据病史,心脏杂音,心电图,胸部X线摄片,超声心动图和彩色多普勒显像,即可做出判断。

室间隔缺损的治疗一般采取室间隔缺损修补术。原则上,室间隔缺损确诊之后,除有艾森曼格综合征等禁忌证之外,应择期手术,缝合或修补缺损,以避免发生细菌性心内膜炎、反复呼吸道感染、肺动脉高压,心力衰竭,影响发育和正常生活、甚至丧失手术时机。

手术适应症:(1)膜部小型室间隔缺损:可随访观察,但是有潜在发生细菌性心内膜炎的危险。在随访过程中不能自然闭合可在学龄前手术治疗;(2)小婴儿大型室间隔缺损:宜及时行室缺修补术,可防止心肌损害和不可逆性的肺血管病变产生;(3)婴幼儿大型室间隔缺损伴有动脉导管未闭或主动脉缩窄:及早手术治疗,争取一期同时纠治;(4)肺动脉瓣下型室间隔缺损:自愈倾向低,且易主动脉瓣右窦脱垂形成关闭不全者应及时手术。

本文系杨明远医生授权健康心在线(www.jkxol.com)发布,未经授权请勿转载。

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杨明远

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